Психотерапия - это консультативный процесс, направленный на развитие ресурсов (сильных сторон личности) человека. Поскольку в правовом поле Украины психотерапевтами называются врачи-психиатры, прошедшие специализацию по психотерапии, которые могут назначать лекарства, то часто психотерапия как медикаментозное лечение путается с психотерапией как консультативным процессом. Опыт Европы, США показывает, что психотерапевтом не обязательно должен быть врач, это также может быть специалист по психологии, который прошел длительную подготовку по психотерапии, которая обязательно включает в себя, помимо теории и супервизионного сопровождения, длительный опыт личной психотерапии.

Однако, следует учесть, что в случае тяжелых и острых эмоциональных расстройств необходимо принимать лекарства, которые назначаются только врачом при личной консультации. Медикаментозное лечение направлено на купирование (устранение) симптома (например, галлюцинации, бред, бессонница, сниженный фон настроения), его может назначать врач (психотерапевт или психиатр). Поскольку для того, чтобы купировать (остановить)  болезнь, врач должен сфокусировать все свое внимание на симптоме, ему необходимо одновременно фокусироваться на ресурсе клиента и на его больной части - что затрудняет  проведение психотерапии. Это как движение в противоположных направлениях одновременно.

Для диагностики тяжести психологической проблемы нужна личная консультация со специалистом. 

Таким образом, оптимальной выглядит следующая модель работы психотерапевта - это сотрудничество с врачом (психиатром или психотерапевтом) для направления на консультацию и, при необходимости, для лечения.

Специалисты разных подходов по разному видят этот процесс. Я вижу так:

- Для краткосрочной психоаналитически-ориентированной психотерапии обычно проводят около 50 сессий (1 индивидуальная сессия 50 мин., групповая - 1,5 часа). Это терапия ориентированная на решение конкретной проблемы, которая возникла в определенный период жизни (переезд, увольнение и т.д.) и часто используется тогда, когда нет возможности использовать ресурс долгосрочной работы по тем или иным причинам.

- Для долгосрочной психоаналитически-ориентированной психотерапии и долгосрочного эффекта - лучше отталкиваться от 2 лет. Это терапия направленная на решение характерологических проблем (в т.ч. тех, которые связаны с отношениями). Т.е. для достаточно здоровых людей 2 года может  быть достаточно.

Т.е. если психотерапия длится больше 2 лет, здесь Возможны 2 варианта: 1) у человека очень серьезные проблемы, возможно, связанные с психическим расстройством; 2) человек или получает образование в сфере психотерапии (нужен личный опыт психотерапии), или использует психотерапию для самопознания и улучшения своего качества жизни - чего никто человеку запретить не может.

Ибо самое важное - психотерапия есть добровольный и осознанные клиентом процесс, т.е. осознанное участие - важное условие достижения эффекта от психотерапии.

Сама по себе ведь терапия человеку не нужна. Это лишь средство, чтобы понять себя и свою жизнь, найти в себе силы жить так, как хочется. Понять чего же мы хотим на самом деле в жизни - это уже хороший результат, Согласитесь?

Это зависит от следующего.

1)От цели психотерапии.

Групповая психотерапия направлена на психотерапию отношений с окружающими, анализируется участие клиента как части группы и группа сама по себе с уникальным составом ее участников. Ее цель развитие социализации человека, т.е. его способности находится в семье, обществе, а по сути: делать профилактику, обнаруживать и разрешать конфликты конструктивно.

Индивидуальная терапия более направлена на психотерапию личностных травм, больше уделяется внимания личным проблемам клиента.

Психотерапевтический эффект в групповой терапии усиливает сама группа, которая работает в определенных терапевтических условиях, одним из принципиальных является конфиденциальность участников (т.е. не допускается участие родственников, друзей, сотрудников, знакомых и т.д.).

В индивидуальной эффект в создается уникальностью отношений клиент-терапевт. Об этом можно говорить много.

2) Есть клиенты, для решения проблем которых группа не подходит а) не хотят работать / пробовать работать в группе; б) с высокой тревожностью; в) чрезмерно агрессивные, г) другие.

3) От возможностей клиента. Во первых, формат работы групп и психотерапевтов разный - нужно найти то, что подходит Вам, например, по времени. Ну, и экономически групповая обычно дешевле индивидуальной.

Стоимость профессиональной психотерапии и вклад, который она может делать в жизни клиента, невозможно переоценить. Хотя это и требует длительной, кропотливой и регулярной работы.

Оплата психотерапии должна быть ощутимой, но не чрезмерно тяжелой для клиента. Каждый специалист определяет стоимость своей работы, т.е. за сколько он готов работать. Стоимость работы специалиста может состоять из многих факторов, таких как: профессионализм и образованность, опыт, статус в профессиональной среде, ресурсность и группа клиентов, на которых он ориентирован.

Стоимость психотерапии можно сравнить со стоимостью обеда в ресторане: в нее входит не только оригинально приготовленное блюдо, но и качество продуктов, гармония интерьера и атмосфера заведения.

Таким образом, стоимость сессии психотерапии оговаривается и может меняться в зависимости возможностей психотерапевта и клиента в каждом конкретном случае. 

Ответ на вопрос - Помощь при РПП   Детальнее

Добрый день. Позволю себе прокомментировать Ваш вопрос, хотя уже есть комментарии других специалистов. Возможно мне удастся Вам что-то новое сказать.
Проблемы расстройства пищевого поведения (РПП) вызывают очень много тревоги у клиентов и специалистов. Достаточно простым критерием наявности и отстроты этого расстройства есть Индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле: ИМТ = m / h2, где: m — маcса тела в килограммах, а h — рост в метрах, и измеряется в кг/м². Этот показатель вместе с другой симптоматикой, которая может быть учитывается врачом при постановке диагноза и лечении. Нормы ИМТ и риски развития сопутструющих заболеваний можно посмотреть здесь - https://cutt.ly/5fOvHpS.
Во всех остальных случаях риска развития РПП, подозрений на него и т.д. вряд ли для родственников возможно вмешательство в жизнь взрослого самостоятельного члена семьи, так как психиатрическая помощь по Закону Украины «О предоставлении психиатрической помощи» предоставляется добровольно, если человек в сознании и не лишен дееспособности. В этом не могу не согласиться с коллегами.
Думаю, полезной стратегией помощи сестре было бы предложить свою посильную помощь – по дому, сходить за покупками, нанять горничную, и немного посидеть с ребенком, в случае, если бы она захотела проконсультироваться с врачом или психологом.
В случае, если это, т.е. предложить помощь, невозможно, Вы можете самостоятельно обратиться за помощью, проконсультироваться с психологом, психиатром, даже врачом терапевтом по поводу Ваших возможных действий и их адекватности (т.е. что Вы можете сделать в рамках здравого смысла).
Да, наблюдать за проблемами близких очень больно и дорого нам стоит, переносить бессилие – иногда просто невозможно, но в тревоге, можно способствовать не разрешению ситуации, а ее усугублению. Ваши страдания – достаточный повод самим получить психологическую помощь, чтобы, в том числе понять, что Вам лучше делать или не делать. Ведь психолог не имеет компетенции давать советы.

Вопрос: Детальнее

Добрый день, мне 16 лет и страдаю от депрессии, тревоги и частых стрессов, от этого стала плохо кушать, может можно решить эту проблему?

Анна | 2020-08-29 17:24:17

Ответ:

Добрый день, Анна. Думаю, вполне решаемая проблема при условии организации психотерапии. Чтобы лучше понимать, что Вам лучше подойдет, обращайтесь лично к специалисту. 

Вопрос:  Детальнее 

В 23 года нет парня

Здравствуйте.Мне 23 года. И у меня до сих пор нет парня и ни разу не было.Я все ещё девственница.Мне кажется,что люди мысленно смеются надо мной и крутят пальцем у виска.У моих бывших одногруппниц уже есть парни,мужья,у некоторых подруг,кто то замуж вышел,кто то собирается,кто то уже с детьми.Чувствую себя какой то ущербной и неполноценной. Даже просматривая Инстаграм и соц.сети со свадеб моих знакомых, других людей и т.д. хочется плакать навзрыд,потому что мне обидно осознавать,что я не такая как все и со мной что то не так,что я отстаю в развитии,у меня комплекс неполноценности.Я конечно понимаю,что не надо подстраиваться под всех,гнаться за толпой,я личность со своими установками,стереотипами,делала вид,что мне фиолетово,а внутри кошки скребут.Неужели я на всю жизнь такой останусь?Это же ненормально как то,у меня какие то отклонения.Или я просто загоняюсь?

Ответ:

Анна, добрый день, очень часто сложности в налаживании отношений возникают не из-за каких-либо особенностей внешних или физических, а из-за конфликтов во внутреннем переживании этих самых отношений. Часто отношения с близкими перекликаются каким-либо образом с тем, что происходит в отношениях с противоположным полом. Я думаю, что Ваш возраст достаточно осознанный, чтобы начинать пытаться понять, что мешает Вам строить отношения. И он достаточно имеет перспектив для изменений в жизни, ведь так? В любом случае, рекомендую работу очно или, в условиях эпидемии коронавируса - по Скайпу с потенциалом перехода в очную работу. Если готовы - буду рада помочь. Всего доброго.